拜耳医汇发布12月肝癌领域研究进展

拜耳医汇发布12月肝癌领域研究进展，您将花5分钟左右的时间收听本期主要内容。

首先，我们看看肝癌生物学特性及行为方面的最新发现：

第一， 来自复旦大学附属中山医院研究团队通过环状RNA测序确定了一条环状RNA，即环状ASAP1。研究结果确认环状ASAP1是肝细胞癌转移过程中的关键调控因子，并可作为HCC患者预后的预测因子。另一项由此中心参与的研究表明， NONO在肝细胞癌患者中表达水平升高是一种常见现象，且与患者的不良预后有关。进一步研究发现DHX9-NONO-SFPQ复合物是控制BIN1基因剪接开关的关键调控因子，可作为HCC的候选治疗靶点。

第二， 男性肝癌的发病率几乎在所有国家都比女性高100%-200%。然而，这种差异主要是由肝细胞癌引起的。美国贝塞斯达国家癌症研究所研究团队首次证明，4-雄烯二酮的高水平与女性的低肝癌发生风险相关，但高水平的循环激素和性激素结合球蛋白则与女性的高肝癌发生风险相关。然而，这项研究并不支持高雌激素水平可降低肝癌发生风险的假设。

第三， 浙江大学医学院研究团队报道TP53功能缺失突变的肝细胞癌患者，泛素特异性蛋白酶22和/或低氧诱导因子-1α表达水平越高，预后越差。在肝细胞癌小鼠中，泛素特异性蛋白酶22靶向脂多糖可导致较高的肿瘤抑制作用和索拉非尼敏感性。泛素特异性蛋白酶22通过正反馈通路的TP53失活促进缺氧诱导的肝细胞癌干细胞特性。泛素特异性蛋白酶22有望成为HCC治疗的理想靶点。

第四， 武汉大学生命科学学院研究团队发现主要穹窿蛋白通过分离干扰素调节因子2和泛素连接酶人双微粒体2，促进泛素连接酶人双微粒体2依赖性p53缺失，从而促进肝细胞癌的发生发展。

其次，我们看看预后评估与检测的最新进展

最新修订的肝细胞癌国际指南建议，超声检查不充分的患者应采用其他成像方法进行评估。 韩国蔚山大学峨山医学中心研究团队纳入382例高危患者，对比了非增强MRI和超声检查对高危癌细胞癌患者的监测效果，研究表明非增强MRI性能高、扫描检查时间短且无造影剂相关风险，或有望成为高危肝细胞癌监测工具的选择之一。此外，中山大学附属孙逸仙纪念医院研究团队建立了一种无创性的新型肝细胞癌患者术前列线图，可以有效预测肝细胞癌的微血管侵犯和淋巴结转移，此工具可以帮助医生向患者解释病情。

  让我们再次看看局部治疗有哪些新的报道

第一 意大利博洛尼亚大学研究团队结果表明利用肝切除术治愈肝细胞癌是可以实现的，其可能性随着无复发生存期的延长而增加。可将这一结果准确地告知患者，并依据此结果做出临床决策。

第二 法国维勒瑞夫保罗布劳斯医院研究团队比较了大肝细胞癌患者接受大范围肝切除术前接受经导管动脉化疗栓塞术（TACE）和门静脉栓塞术(PVE)序贯疗法与单纯门静脉栓塞术治疗方案在早期和长期的效果，结果表明PVE前的TACE增加了PVE术后残余肝脏的肥大程度，改善了大肝细胞癌患者计划进行大范围肝切除术后的肿瘤预后。

第三 天津市第一中心医院研究团队首次开发探索了复发预测模型，该模型可对符合米兰标准的肝细胞癌患者的治疗方案进行个体化评估，以协助多学科综合诊疗协作组对肝细胞癌患者进行治疗决策。

第四 上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院研究团队报道，对于早期复发性肝细胞癌患者，再次肝切除术与经皮射频消融术相比，其生存结局无统计学差异。对结节直径大于3 cm或AFP水平大于200 ng/mL的早期复发性肝细胞癌患者来说，再次肝切除术可能与更好的局部疾病控制和长期生存有关。  

本期也报道了药物治疗探索方面的最新发现：1. TACTICS试验研究表明，对比单纯经动脉化疗栓塞术治疗，经动脉化疗栓塞术+索拉非尼联合疗法可显著改善不可切除肝细胞癌患者的无进展生存期。2 KEYNOTE-240研究了帕博利珠单抗在晚期肝细胞癌患者中的疗效和安全性，是第一个在肝细胞癌患者中使用免疫检查点抑制剂的III期随机试验，但未达到其预定的OS和PFS的统计学意义。

 

备注

TACTICS 发音 [ˈtæktɪks]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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