音频稿-1月肝癌领域研究进展

拜耳医汇发布1月肝癌领域研究进展，您将花5分钟左右的时间收听本期主要内容。

首先，我们看看肝癌生物学特性及行为方面的最新发现：

第一， 加州大学圣地亚哥分校医学系研究团队指出白介素17A作为一种促进肿瘤发生的细胞因子，对酒精诱导的肝脂肪变性、炎症、纤维化和肝细胞癌有重要的调节作用，研究表明抗白介素12/白介素23抗体药物阻断白介素17A/辅助性T细胞17可抑制酒精喂养小鼠肝细胞癌的进展，提示以白介素17信号通路为靶点可能为酒精性肝细胞癌的治疗提供新的策略。

第二， 复旦大学附属中山医院高强教授及其团队的研究全面描述了多灶性肝细胞癌的基因结构、新表位图谱、T细胞信息及免疫编辑状态。具有异质免疫基因组学状态的不同肿瘤将受到或逃避免疫监视。这项研究对塑造恶性细胞多样性和肝内扩散提出了新的见解，并可能加速多灶性肝细胞癌的个性化免疫治疗。另一项由此中心参与的研究探讨了当线粒体功能障碍时，还原代谢谷氨酰胺的潜在调节因子的研究报告。研究发现，氧化谷氨酸脱氢酶样基因沉默会诱导脂肪生成，并通过重新编程谷氨酰胺代谢影响索拉非尼对肝细胞癌细胞的作用。

第三， 在肝细胞癌患者中，筛查政策的实施和治疗方案的改进是否能转化为真实世界中的生存获益？一项来自德国的真实世界研究表明，早期诊断可能与筛查计划的实施有关，可转化为有效治疗选择的增加，以及无论年龄大小在诊断时无转移患者中的生存效益显著。

 

其次，我们看看诊断、预后评估与检测的最新进展

第一， 法国昂热大学中心医院研究团队报道了细胞外对比剂增强MRI和肝特异性对比剂增强MRI在小肝细胞癌无创诊断中的性能。结果表明肝特异性对比剂增强MRI诊断肝硬化小肝细胞癌的特异性低于细胞外对比剂增强MRI。这一结果有助于临床诊断中正确使用肝特异性对比剂增强MRI。

第二， 近日，四川大学华西医院的研究团队报道了基于机器学习的全自动化肝细胞癌组织病理学图像分类及预后预测。研究团队利用计算机构建了一条全自动化的流水线，用于分析肝细胞癌患者组织病理学切片的定量特征；结果表明，根据图像特征建立的机器学习模型可以帮助临床医生进行肝细胞癌诊断和肝切除术后的预后预测。

第三， PAGE-B和改良的PAGE-B评分可用于预测接受抗病毒治疗的患者发生肝细胞癌的风险。但目前临床尚不明确该如何/何时应用这一风险评分。近日，来自香港中文大学的研究报道了关于重新评估PAGE-B评分预测慢性乙型肝炎发展为肝细胞癌的报告。报告指出PAGE-B和改良的PAGE-B评分可用于鉴别在抗病毒治疗中肝细胞癌发生风险较低的患者，这些患者可考虑不接受肝细胞癌监测。

让我们再次看看局部治疗有哪些新的报道

纤维板层样肝细胞癌是肝细胞癌的一种罕见亚型，其临床数据多来自单中心研究，存在一定局限性。近日，美国国立癌症研究所基于国家癌症数据库对纤维板层样肝细胞癌进行了分析，研究表明纤维板层样肝细胞癌患者血清甲胎蛋白升高的发生率高于既往文献所报道的，且与OS缩短有关。血清甲胎蛋白水平可能有助于指导纤维板层样肝细胞癌患者手术干预的决策。此外，第二军医大学东方肝胆外科医院沈锋教授及其团队研究发现，与晚期复发患者相比，早期复发患者接受再次肝切除术，其总生存率和无病生存率更低。

本期也报道了药物治疗探索方面的最新发现：1 中南大学湘雅三医院研究团队评估了PD-1/PD-L1抑制剂作为单一疗法或联合抗VEGF药物治疗晚期肝细胞癌的疗效和安全性的meta分析，分析证明PD-1/PD-L1抑制剂与抗VEGF药物联合应用可改善晚期肝细胞癌的某些预后；2来自香港中文大学的研究团队报道显示中国地区的乙型肝炎病毒患者中，接受替诺福韦治疗的患者比接受恩替卡韦治疗的患者发生肝细胞癌的风险低。

 

注：PD-1 读法 PD one

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