11月肝癌领域研究进展

拜耳医汇发布11月肝癌领域研究进展，您将花5分钟左右的时间收听本期主要内容。

首先，我们看看肝癌生物学特性及行为方面的最新发现：

第一，关于肝细胞癌的异质性得出1. 肝细胞癌的主要癌症驱动基因具有克隆突变，并参与肝脏癌变的早期阶段；2. 肿瘤内异质；3. 表观遗传变化会影响潜在的纤维化/肝硬化，并促进易于肿瘤进展的“场效应”。

第二，美国国家癌症研究所癌症研究中心人类致癌基因实验室的研究团队从单细胞水平对肿瘤异质性进行深入剖析，揭示了肿瘤异质性对肿瘤微环境及患者总生存期的影响，为免疫检查点抑制剂联合血管内皮生长因子抑制剂的临床试验提供了有效的科学依据。

第三，复旦大学附属中山医院主导的研究团队对159例手术切除的肝细胞癌及邻近的肝组织样本的乙肝相关肝细胞癌进行了蛋白质基因组分析，发现了两个与蛋白质组亚群相关并参与肝细胞癌代谢重编程的预后生物标志物PYCR2和ADH1A。

第四，探索了网格蛋白在肝癌发生中的新作用，发现网格蛋白有利于非典型的促肿瘤转化生长因子β信号传导，检测网格蛋白重链表达有助于筛选能从靶向转化生长因子β治疗中获益的肝细胞癌患者。

其次，我们再来看看局部治疗的最新研究：

关于肝切除术，俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的研究团队使用国际多机构数据库识别1998年至2017年间接受肝癌根治性切除术的1,010名患者，发现约有40%的患者 可“治愈”， 术前甲胎蛋白水平、肿瘤大小和数量及切缘状态是治愈的独立预测因子。另一项由此中心主导的研究显示，巴塞罗那肝癌分期为A1期的患者与B期患者切除术后的预后相近，说明BCLC 分期为B期不应视为手术禁忌症。一项日本的研究发现，术前或术后获得持续性病毒学应答与抑制原发性丙肝相关肝细胞癌切除术后的复发有关。

关于肝移植，美国加州大学旧金山分校医学院团队对比了初始肿瘤负荷超出加州大学旧金山分校降期标准的肝细胞癌患者和符合标准的患者，发现超出标准的患者接受肝移植的概率显著更低，且生存率也更低，说明肿瘤负荷的上限确实存在，超过这一上限，降期后移植成功率非常低。

最后，关于经动脉栓塞治疗，碳13标记底物动态核极化磁共振波谱成像可用于检测局部治疗后仍存活的潜在肝细胞癌区域。

本期也报道了药物治疗探索方面的最新发现：

1. 含Src同源2结构域的蛋白酪氨酸磷酸酶2阻断剂 SHP099联合索拉非尼可克服索拉非尼适应性耐药；

2. 细胞分裂周期激酶7抑制剂和雷帕霉素靶蛋白抑制剂联合可诱导和利用肿瘤细胞的弱点，有效治疗肝癌。

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