【配音】如何帮助你的糖尿病顾客监测与管理血糖

如何帮助你的糖尿病顾客监测与管理血糖。

杏林学堂的各位同学，大家好，今天我们学习的课程是：如何帮助你的糖尿病顾客监测与管理血糖。

 

很多糖尿病患者总是被医生要求每天监测血糖，不理解为什么要每天监测血糖。那监测血糖有什么好处呢？

第一，监测血糖能反映实时血糖水平，评估餐前、餐后血糖、生活活动和降糖药物对血糖的影响，及时发现低血糖。

第二、为患者制定个体化生活方式，优化药物干预方案，提高治疗的有效性和安全性。

第三、帮助糖尿病患者更好地了解自己的疾病状态。

第四、便于患者与医生沟通病情，制定更佳的治疗方案。

 

既然监测血糖对糖尿病患者如此重要，我们应如何监测血糖呢？

首先，我们要了解哪些时间节点需要测量血糖。

常见的4个血糖监测时间节点是：餐前或空腹、餐后2小时、睡前和夜间。所谓餐前血糖，包括早餐前、午餐前和晚餐前血糖三个餐前，并且要求距离前一次用餐时间4小时以上；而所谓空腹血糖，是指禁食7~12小时、早餐前测定的血糖值，最好在清晨6:00~7:00进行；餐后2小时血糖，顾名思义，指的是从进食第一口食物时开始计算时间，早、中、晚三餐后2小时所测定的血糖值；睡前血糖值的测量时间一般为晚上10点，夜间血糖值一般是指晚上10点至第二天早上6点之间测量的血糖数值。

 

之所以选择这几个时间节点监测血糖，是因为一天有五次血糖波动：深夜的血糖低谷、凌晨血糖小幅度上升以及三餐后的血糖大幅度升高，不同时间节点侧重的人群不同。

餐前血糖监测适用于血糖水平很高或有低血糖风险的患者；

餐后2小时血糖监测适用于空腹血糖已获良好控制但血糖仍不能达标的患者；

睡前血糖监测适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素的患者；

夜间血糖监测适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高的患者；除了上述四个时间节点外，出现低血糖症状时或剧烈运动前后也应及时监测血糖。

 

很多糖尿病患者经常测血糖，但是不知道血糖正常的标准，下表给大家做了详细说明，总结为四句话：空腹血糖莫过7，餐后千万别过10，糖化蛋白3月查，切记不要超过7。

 

每个糖尿病患者的基础病不同，服用药物不同，血糖控制水平差距很大，因此，血糖监测方案也不尽相同，下面就给大家介绍几种常见的监测方案。

第一种，非胰岛素治疗患者短期强化监测方案。

非胰岛素治疗的患者由于用药调整或进入一个新的生活环境，血糖会发生较大波动，这就需要进行短期强化监测，以便更好的了解血糖状况。短期强化监测方案就是一周内选取连续的3天，每天监测5～7个时间点血糖，包括餐前、餐后及睡前，具体情况如表所示。

 

第二种，非胰岛素治疗患者常规监测方案。

当非胰岛素治疗患者的血糖趋于平稳后，就要启用常规监测方案，该方案要求每天监测一次餐前和餐后血糖，时间按早、中、晚餐依次顺延，具体情况如表所示。

 

第三种，基础胰岛素治疗患者监测方案。

基础胰岛素治疗患者血糖未达标时，每周需要监测3天空腹血糖，每天空腹和晚餐前各监测一次，每两周复诊1次，复诊前1天加测5个时间点血糖水平，5个时间点分别是空腹、早中晚餐后和睡前。

血糖达标后，每周需要监测3次血糖，分别是空腹、早餐后和晚餐后，每月复诊1次，复诊前1天加测5个时间点血糖谱。具体情况如表所示。

 

通过本节课，我们学习了监测血糖的意义、各个时间段监测血糖的适用人群和常见的监测方案，使我们更好帮助我们的糖尿病顾客监测与管理血糖，谢谢大家观看。

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