【配音】拜新同的用药注意事项

拜新同^®的用药注意事项。

杏林学堂的各位同学，大家好，本节课我们学习的是：拜新同^®的用药注意事项。

 

随着高血压患者的逐年增加，拜新同^®的使用也越来越广泛，在用药过程中难免会遇到这样或那样的问题，下面就给大家介绍一下拜新同^®在使用中需要注意的几点。

第一，拜新同^®的正确服用方法。

拜新同^®属于控释剂型，是不能掰开服用的，如果掰开，就破坏了控释剂的整体结构，达不到缓慢恒速释放的效果，会造成药物的突然释放，形成药物过量，导致低血压等情况的发生，所以，拜新同^®严禁咬、嚼、掰断药片。正确的服用方式通常是用少量温开水整片吞服。

 

第二，拜新同^®过量服用的症状及处理。

过量的硝苯地平会导致中毒的发生，主要有以下症状：意识障碍甚至昏迷，血压下降，心动过速/心动过缓性心律失常，高血糖，代谢性酸中毒，低氧血症，心源性休克伴肺水肿。成人过量后可给予洗胃，如必要可给予小肠灌肠，以防止活性成分的吸收，出现相关症状时可采取对症治疗措施。

 

第三，拜新同^®的禁用人群。

服用拜新同^®常见的禁用人群包括：

怀孕20周以内的孕妇禁用，因为不能排除拜新同^®对胎儿和新生儿的不良影响。

哺乳期妇女禁用，因为硝苯地平能进入母乳，如果哺乳期间必须服用硝苯地平时，首先要停止哺乳。

心源性休克患者禁用，因为心源性休克患者本身血压已经很低，如果再服用硝苯地平，会导致严重的低血压。

正在服用利福平的患者禁用，因为利福平具有酶诱导作用，与硝苯地平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。

 

第四，肝损害患者的用药。

轻度、中度肝功能损害患者用药应仔细监控，可能需要减少剂量。由于未在重度肝功能损害患者中研究硝苯地平的药代动力学，因此，重度肝功能损害患者应慎用硝苯地平。

 

第五，使拜新同^®血药浓度增加的药物。

由于硝苯地平通过细胞色素P4503A4系统代谢消除。所以对细胞色素P4503A4系统的弱效至中效抑制剂可能使硝苯地平的血药浓度增加，如红霉素、利托那韦、酮康唑、氟西汀、丙戊酸和西咪替丁等，当硝苯地平与这类药物联合应用时，应监测血压，如有必要，应考虑减少硝苯地平的服用剂量。

 

第六，服用拜新同^®期间的饮食禁忌。

服用拜新同^®期间，虽然大部分食物都可以食用，但要禁止食用葡萄柚和葡萄柚汁，因为这类食物可抑制细胞色素P4503A4系统，如与拜新同^®合用，拜新同^®首过效应降低或清除率降低可使硝苯地平的血药浓度升高并延长硝苯地平的作用时间，从而增强降压作用，导致低血压的发生。

 

第七，拜新同^®的保存方法。

拜新同^®含有光敏性的活性成份，因此，拜新同^®应避光保存并注意药片的防潮。在服用时，从铝塑板中取出后应立即服用，不宜使药片暴露过长时间以免影响药效。

 

通过本节课，我们学习了拜新同^®的七个用药注意事项，请同学们做好学习笔记，应用学到的知识给患者提供专业的用药指导，提升用药安全，传递药学价值。

本次课程就到这里，谢谢大家观看。

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