【配音】同仁堂-生脉饮

同仁堂生脉饮。

杏林学堂的各位同学，大家好，今天我们学习的课程是：百年同仁堂，生脉饮。用药要对证，所以我们从病证入手，讲解同仁堂的生脉饮。

 

阴阳学说认为，人体中在内的、在上的，具有外向、弥散、推动、温煦、兴奋、升举等特性的事物和现象属于阳；人体中在外的、在下的，具有内守、凝聚、宁静、凉润、抑制、沉降等特性的事物和现象属于阴，气血阴阳共同存在于人体内，相互消长平衡，缺一不可。

 

血为阴，气为阳，气是人体内活力很强运动不息的极细微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一；血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一；气血充足时，则阴阳平衡，气血亏虚则会出现类似阴阳不足的表现。

 

很多患者在出现高热、大汗、吐泻后等急性病史，或消渴、心悸、胸痹、癌症后期等慢性病史后，伤津耗气，气阴两虚，出现心慌气短，胸闷憋气，心烦意乱，面色无华，视力模糊，头胀头疼，口苦便燥，经常感冒等症状，甚至有些人在晨起或劳累后，会出现足踝及小腿和下眼皮肿胀、下垂的症状。

 

而从脏腑理论看，人体有五脏六腑，其中脏为人体的实体、储存器官，五脏为肝、心、脾、肺、肾，分别对应木、火、土、金、水。我们今天要讲的生脉饮，就要从五脏的君主之官-心脏讲起。心位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包络卫护。其形圆而下尖，如未开之莲蕊。心在体合脉，其华在面，在窍为舌，在志为喜，在液为汗，心与小肠相表里，其在五行属火，为阳中之阳，地位尤为重要。

 

心的生理机能主要有两个，主血脉和主藏神。心主血脉，指心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。

人体各脏腑器官组织以及心脉自身，其生理机能的正常发挥皆有赖于血液的濡养。而心主血的基本内涵，指的就是心气推动和调控血液运行，输送营养物质于全身脏腑形体官窍的作用：心阳能激发心脏的搏动，心阴能抑制心脏的搏动。心气充沛，心阴与心阳协调，心脏搏动有力，频率适中，节律均匀，血液正常输布全身，发挥其濡养作用。

而心主脉，指的是心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，维持脉道通利的作用。

如果心气不充或阴阳失调，血脉壅塞，血运失常，脏腑失养，常出现心悸怔忡或心胸憋闷疼痛，唇舌青紫，脉细涩或结、代等症状。

 

对症下药，就引出了我们今天在课程开始提到的益气养阴经典名方——生脉饮。究其组方可以追溯至八百年前的金代，张元素所著《医学启源》中有以生脉散方药配伍，作为益气养阴的基础方剂，因其疗效显著，被后世医家盛赞“人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大”。

 

方中以红参为君药，味甘性平，归脾肺二经，补脾益肺，健运中气，鼓舞清阳，生津止渴。臣以麦冬甘寒质润，入肺、胃、心经，养阴生津，清心除烦，与人参合用，可使气旺津生，脉气得复。以五味子敛肺宁心，止汗生津，用为佐药。三药配合，一补、一清、一敛，共奏益气复脉，养阴生津之功。

 

同仁堂结合现代工艺，荣誉出品同仁堂生脉饮。生脉饮属于虚证类非处方药品，只要症状明确即可针对性推荐；其功能主治为益气养阴生津。用于气阴两亏，心悸气短，自汗；同仁堂生脉饮一天口服三次，每次一支。

 

同仁堂根据中药性味不同，荣誉出品生脉饮人参方和生脉饮党参方两款产品。其中，人参方适用于重症、急症、血压低等人群，一般舒张压低于60毫米汞柱、收缩压低于90毫米汞柱的血压值就属于低血压范畴，老年人低血压容易引发心梗、缺血性脑卒中、中风等多种疾病，生脉饮人参方可用于治疗顽固性低血压，有效避免由于低血压引起的各类风险。党参方生脉饮中的党参性质平和、不燥不腻，长期服用不至于助火碍气、升高血压。亚健康、轻症、慢性疾病及高血压患者，适合用党参方。特别是在生脉饮党参方在夏天出汗较多，容易感到劳累时可以使用。

 

随着科学技术的发展，目前对生脉饮的药理作用已经有了较为深入的研究。

其药理作用，主要有三点，首先是可以保护心肌。生脉饮具有抗氧化的能力，通过抑制细胞凋亡，保护心肌从而发挥对心肌细胞的超微结构的调节，达到对心肌细胞的保护作用，具有很好的益心作用；其次，生脉饮具有抗休克作用，研究表明其具有显著的增强糖皮质激素功能，并能改善血清C反应蛋白、降钙素原及肿瘤坏死因子的水平；最后，生脉饮对细胞免疫和体液免疫也有一定的改善作用，其能明显提高血清中免疫球蛋白G的含量，增加内皮系统吞噬功能，升高外周白细胞。

面对2019新型冠状病毒肺炎的严重疫情，在诊疗推荐指南中，生脉注射液写入治疗危重型、内闭外脱证的患者治疗方案，恢复期可根据症状服用生脉饮益气养阴。而在常见病的临床治疗中，生脉饮治疗气血两虚型脱发、失眠均有疗效，对促进生长发育和学习记忆、治疗慢性心力衰竭、改善微循环、改善血液流变性均有作用。面对日益增多的肿瘤患者，生脉饮联合其他药物共同用于肿瘤的后期治疗。

 

同仁堂生脉饮是药店的常备药品。长期的工作、学习、生活压力会让人体产生慢性应激，从而引起高糖皮质激素对海马的靶向攻击导致学习记忆的损害。生脉饮可通过抗脂质过氧化和自由基损伤，减轻氧化应激，控制DNA的断裂和维持线粒体膜功能从而抑制钙离子超载引起的神经细胞凋亡，与六味地黄丸合用起到保护海马神经元，改善学习记忆功能。

 

糖尿病和冠心病均属于常见的慢病范畴。糖尿病是一组以糖代谢紊乱为主要特征的临床综合征，中医认为其病因在于脾失运化，阴津亏损，久而气阴两虚。生脉散合六味地黄汤治疗气阴两虚型2型糖尿病可显著提高临床疗效，明显降低血糖水平及胰岛素抵抗，改善血脂代谢紊乱，从而改善患者的症状，且安全性好。

冠心病属于中医”胸痹”、”真心痛”的范畴，多由气阴两虚、心血瘀阻引起，本虚标实是其基本病机，而气阴两虚夹瘀是临床常见证型，治疗的关键是益气养阴、活血化瘀，临床常将二法合用，达到通补兼施，标本兼顾的目的。益气养阴的生脉制剂常与活血化瘀的丹参复方制剂联合应用于冠心病的治疗，可使冠心病的临床症状明显改善。

 

肺癌在早期缺乏特异性的特征，大部分确诊时以中晚期为主，已错过了手术指征，治疗多以化疗为主。而化疗会损伤机体正常细胞、免疫力等，引起胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应。生脉饮联合百合固金汤可降低中晚期肺癌老年化疗患者骨髓抑制反应发生。

直肠癌是较常见的恶性肿瘤，目前主要是采用手术切除肿物结合放化疗治疗。治疗后患者出现精神萎靡、失眠、食欲降低、头晕眼花等症状，从中医角度讲属于气阴两虚范畴，而中医治疗的优势在于整体辨证治疗，在传统放化疗的基础上给予生脉饮治疗，能较好地改善患者的临床疗效，改善患者的免疫功能。

 

同仁堂是中国驰名品牌。同仁堂生脉饮由北京同仁堂科技发展股份有限公司生产，这家中药行业著名的老字号，创建于1669年，清康熙八年，1723年即开始供奉御药。相信大家都听过同仁堂的古训"炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力"，同仁堂的产品以"配方独特、选料上乘、工艺精湛、疗效显著"享誉海内外，行销40多个国家和地区，是中国中医中药名副其实的金字招牌。

 

好了，现在让我们来一起回顾一下本节课的重点内容。生脉饮治疗气阴两虚，生脉注射液写入新型冠状病毒肺炎诊疗指南，生脉饮可以应用于恢复期。生脉饮的主要药理作用为保护心肌，抗休克，提高免疫力，对于失眠、脱发、糖尿病、冠心病及肿瘤后期均有疗效，中华老字号生产、自有中药材种植基地，选用道地、质量上乘的药材，这个经典古方的优秀代表是同仁堂的生脉饮。你记住了吗？请大家在日常的药事服务中，用专业的知识和技能来服务好你的顾客，做到对证荐药，荐好药！

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